Schwindel bei Hitze: Warum der Kreislauf absackt und was hilft

Warum Hitze den Kreislauf belastet

Hohe Temperaturen zwingen den Körper zu Höchstleistungen bei der Temperaturregulation, und dabei kann der Blutdruck absinken:

Weitgestellte Gefäße senken den Blutdruck

Um überschüssige Wärme abzugeben, erweitert der Körper die Blutgefäße in der Haut. Ein größerer Teil des Bluts fließt dadurch in die Körperperipherie, der Blutdruck im Gesamtsystem sinkt. Menschen mit niedrigem Blutdruck haben hier weniger Reserven: Bei ihnen fällt der Druck schneller unter die Schwelle, ab der das Gehirn kurzzeitig schlechter durchblutet wird.

Schwitzen kostet Flüssigkeit und Salze

An heißen Tagen verliert der Körper über den Schweiß schnell ein bis zwei Liter Flüssigkeit, zusammen mit Natrium und anderen Elektrolyten. Sinkt dadurch das Blutvolumen, verstärkt sich der Blutdruckabfall zusätzlich.

Blut versackt in den Beinen

Langes Stehen oder Sitzen in der Wärme lässt Blut in den weitgestellten Beinvenen versacken. Ein typisches Beispiel ist Schwindel nach langem Stehen in der Sonne oder beim schnellen Aufstehen an einem heißen Tag, den Mediziner als orthostatische Kreislaufreaktion bezeichnen.

Typische Symptome

• Schwindel und Benommenheit, besonders beim Aufstehen oder nach langem Stehen
• Schwarzwerden oder Flimmern vor den Augen
• Mattigkeit und rasche Erschöpfung
• Kopfdruck oder Kopfschmerzen
• Herzklopfen, weiche Knie
• Kalter Schweiß trotz Wärme

Diese Beschwerden sind meist Ausdruck einer vorübergehenden Kreislaufreaktion, unangenehm, aber in der Regel nicht gefährlich.

Wer ist besonders betroffen?

• Menschen mit niedrigem Blutdruck (Hypotonie), deren Kreislauf schon unter Normalbedingungen nahe der Untergrenze arbeitet
• Junge, schlanke Frauen, bei denen konstitutionell niedriger Blutdruck häufig ist
• Ältere Menschen, deren Durstempfinden und Kreislaufregulation nachlassen
• Personen, die entwässernde oder blutdrucksenkende Medikamente einnehmen
• Menschen, die körperlich in der Hitze arbeiten oder Sport treiben

Wichtig: Abgrenzung zu Hitzeerschöpfung und Hitzschlag

Ein Kreislaufschwindel bei Hitze bessert sich rasch durch Schatten, Trinken und Beinehochlagern. Davon abzugrenzen sind ernste Hitzeschäden:

• Hitzeerschöpfung: ausgeprägte Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerz, blasse feuchte Haut; Betroffene brauchen konsequente Kühlung, Flüssigkeit und Ruhe.
• Hitzschlag: heiße, trockene Haut, Körpertemperatur über 40 °C, Verwirrtheit bis Bewusstlosigkeit; ein medizinischer Notfall: sofort Notruf 112 wählen und bis zum Eintreffen kühlen.

Im Zweifel gilt: lieber einmal zu viel ärztliche Hilfe holen.

Sofortmaßnahmen bei akutem Schwindel

1. Raus aus der Sonne: Schatten oder kühlen Raum aufsuchen
2. Hinsetzen oder hinlegen, Beine hochlagern
3. Ein großes Glas Wasser trinken, ideal mit einer Prise Salz oder als Saftschorle
4. Kühles (nicht eiskaltes) Wasser über Unterarme und Nacken laufen lassen
5. Erst wieder langsam aufstehen, wenn der Schwindel vollständig abgeklungen ist

So kommen Sie stabil durch heiße Tage

Trinken, bevor der Durst kommt

Stellen Sie sich Wasser sichtbar bereit und trinken Sie regelmäßig über den Tag verteilt. An heißen Tagen braucht der Körper deutlich mehr als die übliche Menge. Bei starkem Schwitzen helfen mineralstoffreiche Getränke wie Saftschorlen.

Die Mittagshitze meiden

Verlegen Sie Einkäufe, Gartenarbeit und Sport in die frühen Morgen- oder späten Abendstunden. Zwischen 11 und 17 Uhr ist die Hitzebelastung am größten.

Leicht essen

Mehrere kleine, leichte Mahlzeiten belasten den Kreislauf weniger als üppige Gerichte, denn nach großen Mahlzeiten fließt zusätzlich Blut in den Verdauungstrakt und der Blutdruck sinkt weiter.

Den Kreislauf trainieren

Wechselduschen mit kaltem Abschluss, kalte Armbäder und moderate Bewegung in den kühlen Tagesstunden halten die Gefäße reaktionsfähig und sind die beste Vorbeugung gegen das Absacken des Kreislaufs.

Alkohol nur in Maßen

Alkohol erweitert die Gefäße zusätzlich und verstärkt den Flüssigkeitsverlust, gerade bei Hitze eine ungünstige Kombination.

Kleidung und Umgebung

Leichte, luftige Kleidung, eine Kopfbedeckung in der Sonne und nachts gut gelüftete, möglichst kühle Schlafräume entlasten die Temperaturregulation.

Wann zum Arzt?

Lassen Sie Ihre Beschwerden ärztlich abklären, wenn:

• der Schwindel bei Hitze regelmäßig oder sehr heftig auftritt,
• es zu Ohnmachten oder Beinahe-Ohnmachten kommt,
• Warnzeichen wie Brustschmerz, Atemnot, Herzstolpern oder neurologische Symptome hinzukommen,
• Sie blutdrucksenkende oder entwässernde Medikamente einnehmen, gegebenenfalls muss die Dosis für die Sommermonate angepasst werden,
• Sie unsicher sind, ob ein niedriger Blutdruck hinter den Beschwerden steckt.

Eine Blutdruckmessung im Liegen und im Stehen beim Hausarzt bringt hier oft schnell Klarheit.